Давня практика дуття в раковину може допомогти зменшити небезпечні симптоми обструктивного апное сну (СОАС), пропонуючи альтернативу лікам та апаратному лікуванню.
Згідно з невеликим, але багатообіцяльним дослідженням, люди з помірною формою хропіння, які практикують цей метод, також відомий як дудіння в шанкху, почуваються більш бадьорими протягом дня і мають менше перерв дихання уночі.
«Дудіння в раковину — традиційна практика в індійській культурі, яка часто використовується в релігійних ритуалах та йозі. Воно символізує сприятливий вплив і, як вважається, очищає навколишнє середовище», — розповів доктор Крішна К. Шарма, автор дослідження Центру та науково-дослідного інституту «Вічна Кардіологія» в Індії.
Вважається, що ця практика сягає 1000 року до нашої ери, коли раковини (що належать морським равликам) зазвичай були великими та спіральними.
«Йогічні тексти також описують це як дихальну вправу, яка зміцнює легені та горло», — додав Шарма.
Обструктивне апное сну (ОАС) - поширений розлад сну, що вражає близько 30 мільйонів американців. При ньому дихання багаторазово зупиняється вночі через закорковування дихальних шляхів.
Цей стан призводить до гучного хропіння, неспокійного сну, денної сонливості та підвищує ризик розвитку підвищеного артеріального тиску, серцево-судинних захворювань та інсульту.
Дуття в мушлю може виявитися несподіваним, але водночас простим, зручним та недорогим методом лікування ОАС.
«У нашій клінічній практиці кілька пацієнтів повідомили про поліпшення сну та зменшення втоми після регулярного дуття в раковину. В одного пацієнта навіть спостерігалося покращення сну за результатами дослідження сну без постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (СІПАП, сучасний метод лікування)», - пояснив Шарма.
"Цей досвід надихнув нас на проведення клінічних випробувань цієї давньої йогічної техніки дихання".
У дослідженні взяли участь 30 осіб із синдромом обструктивного апное сну середнього ступеня тяжкості у віці від 19 до 65 років, які проходили обстеження в період із травня 2022 року по січень 2024 року. Учасники пройшли полісомнографічне обстеження, яке передбачає спостереження за станом їхнього сну протягом ночі, а потім їм ставили питання про якість сну та ступінь сонливості протягом дня.
Учасники були випадково розподілені на дві групи: одну для дмухання в раковину (16 пацієнтів), іншу для практики глибокого дихання (14 пацієнтів).
Обидві групи пройшли очне навчання у клініці під керівництвом члена дослідницької групи, після чого розпочали практику вдома. Учасникам, що дмухали у раковину, було надано традиційну шанкху, що використовується в йозі.
Учасникам рекомендувалося практикувати вдома щонайменше 15 хвилин п'ять днів на тиждень. Через шість місяців їхній стан було повторно оцінено.
У порівнянні з тими, хто практикував глибоке дихання, учасники, що брали участь у дутті в раковину, відчували на 34% менше сонливості в денний час, повідомляли про кращий сон, а полісомнографічний тест показав, що вони в середньому мали на чотири-п'ять випадків менше приступів апное (зупинок дихання під час сну). Вони також мали вищий рівень кисню в крові вночі.
За словами дослідників, результати учасників, що дмухали в раковину, були значно кращими, ніж у контрольної групи, яка практикувала глибоке дихання.
«Дудіння в шанкху включає глибокий вдих і форсований видих через стислі губи, створюючи вібрації й опір. Це, ймовірно, тонізує м'язи верхніх дихальних шляхів (наприклад, м'яке піднебіння та горло), допомагаючи підтримувати дихальні шляхи відкритими під час сну. Її унікальна спіралеподібна структура може також посилювати акустичну та механічну стимуляцію», – пояснила Шарма.
«СІПАП-терапія – золотий стандарт, але багатьом людям складно забезпечити комфорт при тривалому використанні. Дуття в шанкху не є заміною, але може бути додатковим або альтернативним методом, особливо для людей з легким або середнім ступенем обструктивного апное сну або в умовах, коли СІПАП-терапія недоступна або занадто дорога».
Хоча апное сну іноді можна лікувати, змінивши спосіб життя, наприклад, схуднувши, відмовившись від куріння та зменшивши споживання алкоголю, багатьом людям доводиться використовувати СІПАП-терапію.
Це апарат, який акуратно нагнітає повітря в маску, що закриває рот чи ніс під час сну. Попри ефективність, деяким людям може бути незручно чи складно використовувати його постійно.
«Ефекти опору та вібрації раковини можуть бути потенційно відтворені у медичному пристрої, призначеному для тренування м'язів дихальних шляхів. Це сфера майбутніх досліджень», — сказав Шарма.
Однак він додав: «Оскільки мушля вже широко доступна [залежно від місця розташування] і безпечна, мотивовані пацієнти можуть почати використовувати її під наглядом. Під час проведення додаткових досліджень вона може стати перевіреним та недорогим інструментом для підтримки лікування апное уві сні, особливо в малозабезпечених спільнотах або там, де доступ до СІПАП-терапії обмежений».
Хоча дослідники вже отримали схвалення етичного комітету на проведення більш масштабного багатоцентрового дослідження в Індії, у майбутніх дослідженнях оцінюватиметься вплив дуття в шанху на тонус м'язів дихальних шляхів, оксигенацію та архітектуру сну з часом, а також порівнюватимуть із СІПАП-терапією.
«Це захопливе дослідження показує, що давня практика дуття в шанкху потенційно може стати методом лікування синдрому обструктивного апное сну в окремих пацієнтів завдяки цілеспрямованому тренуванню м'язів», — заявила професор Софія Шиза, керівник групи Європейського респіраторного товариства з розладів дихання.
Більш масштабне дослідження допоможе отримати більше доказів ефективності цього методу, який може бути корисний як варіант лікування, так і в поєднанні з іншими методами лікування в окремих пацієнтів з синдромом обструктивного апное сну.
